ERKEN DOĞUM

Erken doğum , son adet tarihinden 37 haftaya, yani yaklaşık 9 aya kadar olan doğumlara erken doğum denir. Tüm gebeliklerin yaklaşık %8'i erken doğumla neticelenir, ikiz gebeliklerde bu oran daha yüksektir. Bu şekilde doğan bebekler, "prematüre bebek" diye nitelendirilirler ve genelde doğum tartıları 2,5 kg 'dan azdır.

Nedenleri

Bebeklerin erken doğması birçok nedene bağlı olabilir. En önemli nedenlerden biri çoğul gebeliktir. Rahim içi ve dışı enfeksiyonlar, amnion sıvısının fazla (polihidramnios) olması, rahmin yapısal anormallikleri, rahim iç tabakası içine kanamalar, genetik faktörler, doğumu başlatan fizyolojik mekanizmaların erkenden tetiklenmesi erken doğumun en sık rastlanan sebepleri arasındadır. Ayrıca kan uyuşmazlığı, eklampsi, sık doğum yapmış olmaktan ya da fetüsün dölyatağında normal olmayan bir biçimde yuvalanmış olmasından kaynaklanır. Annenin sağlığının bozuk olması, bebeğin normalden küçük olması da olasılığını arttırır. Canlı doğan prematüre bebeklerin çoğu, gerekli bakımların uygulanması koşuluyla yaşamlarını sürdürürler.

Prematüre bebek ölümlerinin başlıca nedenleri arasında solunum sorunları, enfeksiyonlar, beyin ve akciğer kanamaları sayılabilir.

Risk altındaki anne adaylarını şu şekilde sınıflandırabiliriz:

• Yaşı 17'nin altında, 35'in üzerindekiler
• Birden fazla bebek bekleyenler
• Daha önce düşük ya da erken doğum yaşayanlar
• Çok doğum yapmış olanlar
• Bazı sistemik ve enfeksiyon hastalığı olan gebeler
• Düşük kilolu anne adayları
• Sigara kullananlar
• Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) olanlar
• Hamileliğinde vajinal kanama sorunu olanlar
• Stres altında ve yoğun çalışma şartları altında çalışanlar
• Düşük gelir grubundan olan hastalar

Önlemler

Anne kilosunun ve yaşının ideal aralıkta tutulması, çalışma şartlarının uygun olması, iki gebelik arası geçen sürenin 1 yıl üzerinde olması, sigara ve diğer kötü alışkanlıklardan uzaklaşılması ve olası erken doğum eyleminin; bel-kasık ağrısı, vajinal akıntı miktarında artış, su gelmesi, vajinal kanama gibi öncü belirtilerinin hasta tarafından erken fark edilmesi ve doktora başvurulması erken doğumu engellemede önemli ölçüde rol oynar.